第20章 chapter20
推荐阅读：深空彼岸、明克街13号、弃宇宙、最强战神、龙王殿、重生之都市仙尊、财运天降、花娇、好想住你隔壁、特种奶爸俏老婆
34中文网 www.zw34.net，最快更新我知道他很好最新章节！
前些天容许收进来的患有重度营养不良的孩子波比，在营养中心的喂养照料下病情有所好转，现在他已经能够在父亲的陪同下走到病房前的院子里透透气。
院子里经常会有一些孩子聚在一起玩耍，他们没有什么像样的玩具，顶多是一些十分破旧的布娃娃，或是从乱七八糟的地方拆开的废弃零件组装成的小卡车，卡车的轴承常常就用一根小木棍来代替。
孩子们最喜欢的就是蹲在地上玩泥巴，用组装的小车子进行比赛。
波比暂时还没有力气参与他们的游戏，他总是安静地站在一边，目不转睛地看着其他孩子们的嬉笑玩闹，偶尔也跟着会心一笑。
上午，一辆来自塔塔军营的吉普驶进了医院营地，车上抬下来一位腹部中弹的士官，大面积的鲜血染红了衣服和担架，他很快被送进了手术室。
出于安全考虑，无国界医生的营地里是不允许任何外来人携带枪支弹药进入营区的，无论对方是政府军还是非政府武装分子。
从人道主义的中立原则出发，任何需要救治的伤员病患都可以到msf所在的医院接受医治。
是的，你没有看错，是任何人。
关于这一点，社会各界一直对此争议不断，但msf一直坚持将这个理念实行到底。
容许想到了那个将艾维克肚皮划开的主导者“独耳”，会不会有那么一天，“独耳”和电影中的“大个子”一样带着溃烂的伤口来到医院求助？
若真有那一天，她自己究竟能否像影片中的安东医生那样，忍受良心道德的谴责与煎熬，以中立为原则，心平气和地替对方治疗？
从个人角度，这个问题根本不会存在；但从组织宗旨和立场角度，这将变得很难抉择。
原本在院子里玩闹的孩子们看到穿着迷彩服的士兵从汽车上下来，都不由禁了声，扎堆站到了一起，远远地在一旁静静地看着。
容许路过病区时，在那群孩子当中看到了波比小小的身影，他实在瘦小得可怜。尽管周围的孩子也十分瘦弱，他却是那样显眼。
容许走了过去，孩子们开始窃窃私语，容许不懂他们的土语，不过她知道他们一定是在说，看，白人！白人！
如果不是军队官兵的到来，他们必然会大声喊出来——每次见到非当地的员工他们都会这样起哄乱叫，没有什么恶意，但乐此不疲。
“波比，今天感觉好不好？”扮随和并不是容许的强项，她只能尽量让自己看起来没那么凶和冷。
容许拿起波比的手腕，低头看向他手腕上绑着的围度标尺。
顶格依然在大红色警戒最深处区域没有任何变化，这代表着，尽管波比看似好转，但他的营养状况离达标还太远太远。
里米尔将容许的问话翻成土语后，波比点点头，随后小声说了一句话，声音犹如蚊呐，若不是他的嘴在动，谁都不会认为刚刚有人在说话。
容许问：“他说什么？”
里米尔当然没听清，于是又问了一遍。
过了好一会儿，波比仿佛鼓起了勇气，用比之前略大一点的声音说道：“医生，我想坐车子。”
里米尔和波比的父亲这下都听明白了，里米尔将波比的话翻给了容许，波比的父亲则尴尬地笑了笑，说：“波比从来没有坐过汽车。”
容许想了想，坐汽车而已，这并不是件难事。他们出外诊的时候经常会将一些病愈的村民顺路捎回去，再带一些需要住院治疗的病人回来。
她也可以拜托卡特，让卡特带着波比去在镇上兜一圈，卡特应该会帮她这个忙的。
这个想法一产生，容许自己都愣了一下。
她是最不喜欢给别人添麻烦，也不喜欢别人找她麻烦的人，可现在，请求别人的帮忙竟变成了一件自然而然的事。
“医生答应你，等你可以不用爸爸搀着能自己走的时候，就带你坐大车子，就是会那种屁股会冒烟的四轮车，怎么样？”
容许不打算深思那些毫无意义的问题，这里和华埠就像两个平行世界，同时存在，互不相干，这个世界的她与那个世界的她想法和表现会有所不同也并不奇怪。
眼前她只想满足她的小病人一个简单得几乎令人心酸的愿望。
波比听了非常开心，对着容许腼腆一笑，后又有些害羞地往他父亲腿后躲了躲。
“太感谢你了医生，你真是好人。”波比的父亲几乎要落泪，他没有太多丰富的词汇来形容自己的感激之情，只能一遍又一遍地重复着这句话。
里米尔悄悄对容许说：“他把你当救世主了。”
容许不认为自己是什么救世主，她不过是恰巧在波比父亲最绝望的时候成为了他的精神寄托，让他觉得活着还有希望。
她做的都只是她力所能及的事，但太多事都超出了她能掌控的范围，这样的感觉很不好，可除了接受别无选择。
容许和克莱尔合作的第一台手术就相当棘手。
一名三十多岁的经产妇突发妊娠子痫，令人头疼的是，该名身高近一米八的产妇，体态十分肥硕，目测体重超过一百公斤。
患者神志模糊，全身剧烈地抽搐并扭动着，表情十分痛苦，双下肢高度水肿。
克莱尔根本无法靠近，最后找了几名男护士压住她的四肢，迅速注射硫酸镁抗惊厥，这才找着机会给她量血压测心率。
血压值出来后，克莱尔眉头紧锁，患者收缩压hg，舒张压hg。
多次给了肼苯哒嗪静脉注射，但降压的效果并不理想，四十分钟后收缩压降到hg，舒张压hg，依然偏高。
容许认为不能再等了，虽然患者未达到剖宫产手术指征，但照这么下去，大人小孩一个都活不了。
跟克莱尔商量了一下，决定立即为患者手术终止妊娠。
麻醉诱导后，克莱尔十分冷静地给患者气管插管，准备全麻。但对于这样肥胖体型的患者来说，插管并不顺利，给药量也需要克莱尔自己把握。
手术室里只有一台立式风扇维持着空气流动，容许一切准备就绪，只等克莱尔那边搞定。
汗水沿着细小的毛孔溜了出来，每次手术就像做汗蒸，这种条件下，容许曾熟背的手术室感染管控便是一纸空文。
终于，克莱尔朝容许比了个ok的手势。
在普遍瘦骨如柴的塔塔，容许还是首回遇到如此肥大壮硕的产妇，厚厚的脂肪层近六公分，容许废了九牛二虎之力才成功扒开了腹膜。
将取出宫内的婴儿，产妇的血氧饱和度突然急速下降。
容许和克莱尔神情同时一凛，两人对视了一下，迅速采取急救行动。
重度肥胖者的麻醉隐患就在这里，剂量给少了不起作用，剂量追加了起效了，但患者体内积攒的麻醉药多，返流到血液里的总量也相对增加，对呼吸的抑制作用增强。
加之肥胖者平时睡觉时就易打呼，术中发生舌后坠的几率非常高，堵住气道。如此这般双管齐下，血氧饱和度就会蹭蹭往下掉，不及时处理就会有生命危险。
一系列急救措施实施后，患者的血样饱和度慢慢爬升了回来。
克莱尔蓦地化身怪力女战士，沉着平稳地托起产妇肥大的脑袋，呈一定角度，保持气道通畅。
她朝容许挤了下眼睛，叫容许放心。
手术最后总算有惊无险地完成了，缝合同样是个巨大的工程。
容许的手术袍早已湿透，浑身黏腻，也就是这种时候，容许会特别想念华埠——恒温的手术室和一帮主动请缨要求做最后收尾工作的可爱的小医生们。
手术时的克莱尔比容许想象中沉稳得多，从技术上来说，她的确称得上是名出色的麻醉医生。
她和布兰科医生的风格完全不同，如果布兰科医生是令人安心的中庸保守派，那么克莱尔就是让人心惊肉跳的大胆激进派。但这种大胆却并非盲目粗糙，反而透着一股细腻，属于现代派的技术流。
后来有一回，克莱尔偶然聊到这次手术，她才说：“美国和加拿大像那样的胖子多的去了，比那个孕妇吨位大一倍的我也碰到过，就是处理起来麻烦了点，总的来说小case一件。”
隔天上午，容许照常去查房，却发现原本属于波比的床位上躺着一个二十几岁的小伙子。当然不可能是时空错乱了，波比一夜之间长大成人。
护士凯瑟琳轻声说：“小波比昨天半夜，去世了。”
“你在跟我开玩笑？”容许无法相信。
凯瑟琳：“我没有，没有人会拿这样的事情开玩笑，妮可医生，你不该质疑我。”
容许：“对不起，我只是一时无法消化这个讯息。”
“我能理解。”
“不，你不明白。”容许摇摇头，低声说着。
容许有些失魂落魄地走到病房后的秘密基地，她像往常一样坐在小砖堆上，一个人安静地待着。
她自己不是特别清楚为什么会对一个孩子的死亡感到难过，他们除了医患关系，其实并不算熟悉。她不知道那个孩子的父亲去哪儿了，但她知道他一定绝望透了。
当这个世界所有的至亲都相继离你而去，活着是需要极大的勇气的。
容许有些后悔没有仔细探听过他们此前的落脚处，这一刻，她特别希望波比的父亲是回去找他的妻子，波比的母亲去了。
听说她病得很重，她应该接受治疗的。
容许双手捂住脸，埋头在膝盖上，掌心一片湿润。
前些天容许收进来的患有重度营养不良的孩子波比，在营养中心的喂养照料下病情有所好转，现在他已经能够在父亲的陪同下走到病房前的院子里透透气。
院子里经常会有一些孩子聚在一起玩耍，他们没有什么像样的玩具，顶多是一些十分破旧的布娃娃，或是从乱七八糟的地方拆开的废弃零件组装成的小卡车，卡车的轴承常常就用一根小木棍来代替。
孩子们最喜欢的就是蹲在地上玩泥巴，用组装的小车子进行比赛。
波比暂时还没有力气参与他们的游戏，他总是安静地站在一边，目不转睛地看着其他孩子们的嬉笑玩闹，偶尔也跟着会心一笑。
上午，一辆来自塔塔军营的吉普驶进了医院营地，车上抬下来一位腹部中弹的士官，大面积的鲜血染红了衣服和担架，他很快被送进了手术室。
出于安全考虑，无国界医生的营地里是不允许任何外来人携带枪支弹药进入营区的，无论对方是政府军还是非政府武装分子。
从人道主义的中立原则出发，任何需要救治的伤员病患都可以到msf所在的医院接受医治。
是的，你没有看错，是任何人。
关于这一点，社会各界一直对此争议不断，但msf一直坚持将这个理念实行到底。
容许想到了那个将艾维克肚皮划开的主导者“独耳”，会不会有那么一天，“独耳”和电影中的“大个子”一样带着溃烂的伤口来到医院求助？
若真有那一天，她自己究竟能否像影片中的安东医生那样，忍受良心道德的谴责与煎熬，以中立为原则，心平气和地替对方治疗？
从个人角度，这个问题根本不会存在；但从组织宗旨和立场角度，这将变得很难抉择。
原本在院子里玩闹的孩子们看到穿着迷彩服的士兵从汽车上下来，都不由禁了声，扎堆站到了一起，远远地在一旁静静地看着。
容许路过病区时，在那群孩子当中看到了波比小小的身影，他实在瘦小得可怜。尽管周围的孩子也十分瘦弱，他却是那样显眼。
容许走了过去，孩子们开始窃窃私语，容许不懂他们的土语，不过她知道他们一定是在说，看，白人！白人！
如果不是军队官兵的到来，他们必然会大声喊出来——每次见到非当地的员工他们都会这样起哄乱叫，没有什么恶意，但乐此不疲。
“波比，今天感觉好不好？”扮随和并不是容许的强项，她只能尽量让自己看起来没那么凶和冷。
容许拿起波比的手腕，低头看向他手腕上绑着的围度标尺。
顶格依然在大红色警戒最深处区域没有任何变化，这代表着，尽管波比看似好转，但他的营养状况离达标还太远太远。
里米尔将容许的问话翻成土语后，波比点点头，随后小声说了一句话，声音犹如蚊呐，若不是他的嘴在动，谁都不会认为刚刚有人在说话。
容许问：“他说什么？”
里米尔当然没听清，于是又问了一遍。
过了好一会儿，波比仿佛鼓起了勇气，用比之前略大一点的声音说道：“医生，我想坐车子。”
里米尔和波比的父亲这下都听明白了，里米尔将波比的话翻给了容许，波比的父亲则尴尬地笑了笑，说：“波比从来没有坐过汽车。”
容许想了想，坐汽车而已，这并不是件难事。他们出外诊的时候经常会将一些病愈的村民顺路捎回去，再带一些需要住院治疗的病人回来。
她也可以拜托卡特，让卡特带着波比去在镇上兜一圈，卡特应该会帮她这个忙的。
这个想法一产生，容许自己都愣了一下。
她是最不喜欢给别人添麻烦，也不喜欢别人找她麻烦的人，可现在，请求别人的帮忙竟变成了一件自然而然的事。
“医生答应你，等你可以不用爸爸搀着能自己走的时候，就带你坐大车子，就是会那种屁股会冒烟的四轮车，怎么样？”
容许不打算深思那些毫无意义的问题，这里和华埠就像两个平行世界，同时存在，互不相干，这个世界的她与那个世界的她想法和表现会有所不同也并不奇怪。
眼前她只想满足她的小病人一个简单得几乎令人心酸的愿望。
波比听了非常开心，对着容许腼腆一笑，后又有些害羞地往他父亲腿后躲了躲。
“太感谢你了医生，你真是好人。”波比的父亲几乎要落泪，他没有太多丰富的词汇来形容自己的感激之情，只能一遍又一遍地重复着这句话。
里米尔悄悄对容许说：“他把你当救世主了。”
容许不认为自己是什么救世主，她不过是恰巧在波比父亲最绝望的时候成为了他的精神寄托，让他觉得活着还有希望。
她做的都只是她力所能及的事，但太多事都超出了她能掌控的范围，这样的感觉很不好，可除了接受别无选择。
容许和克莱尔合作的第一台手术就相当棘手。
一名三十多岁的经产妇突发妊娠子痫，令人头疼的是，该名身高近一米八的产妇，体态十分肥硕，目测体重超过一百公斤。
患者神志模糊，全身剧烈地抽搐并扭动着，表情十分痛苦，双下肢高度水肿。
克莱尔根本无法靠近，最后找了几名男护士压住她的四肢，迅速注射硫酸镁抗惊厥，这才找着机会给她量血压测心率。
血压值出来后，克莱尔眉头紧锁，患者收缩压hg，舒张压hg。
多次给了肼苯哒嗪静脉注射，但降压的效果并不理想，四十分钟后收缩压降到hg，舒张压hg，依然偏高。
容许认为不能再等了，虽然患者未达到剖宫产手术指征，但照这么下去，大人小孩一个都活不了。
跟克莱尔商量了一下，决定立即为患者手术终止妊娠。
麻醉诱导后，克莱尔十分冷静地给患者气管插管，准备全麻。但对于这样肥胖体型的患者来说，插管并不顺利，给药量也需要克莱尔自己把握。
手术室里只有一台立式风扇维持着空气流动，容许一切准备就绪，只等克莱尔那边搞定。
汗水沿着细小的毛孔溜了出来，每次手术就像做汗蒸，这种条件下，容许曾熟背的手术室感染管控便是一纸空文。
终于，克莱尔朝容许比了个ok的手势。
在普遍瘦骨如柴的塔塔，容许还是首回遇到如此肥大壮硕的产妇，厚厚的脂肪层近六公分，容许废了九牛二虎之力才成功扒开了腹膜。
将取出宫内的婴儿，产妇的血氧饱和度突然急速下降。
容许和克莱尔神情同时一凛，两人对视了一下，迅速采取急救行动。
重度肥胖者的麻醉隐患就在这里，剂量给少了不起作用，剂量追加了起效了，但患者体内积攒的麻醉药多，返流到血液里的总量也相对增加，对呼吸的抑制作用增强。
加之肥胖者平时睡觉时就易打呼，术中发生舌后坠的几率非常高，堵住气道。如此这般双管齐下，血氧饱和度就会蹭蹭往下掉，不及时处理就会有生命危险。
一系列急救措施实施后，患者的血样饱和度慢慢爬升了回来。
克莱尔蓦地化身怪力女战士，沉着平稳地托起产妇肥大的脑袋，呈一定角度，保持气道通畅。
她朝容许挤了下眼睛，叫容许放心。
手术最后总算有惊无险地完成了，缝合同样是个巨大的工程。
容许的手术袍早已湿透，浑身黏腻，也就是这种时候，容许会特别想念华埠——恒温的手术室和一帮主动请缨要求做最后收尾工作的可爱的小医生们。
手术时的克莱尔比容许想象中沉稳得多，从技术上来说，她的确称得上是名出色的麻醉医生。
她和布兰科医生的风格完全不同，如果布兰科医生是令人安心的中庸保守派，那么克莱尔就是让人心惊肉跳的大胆激进派。但这种大胆却并非盲目粗糙，反而透着一股细腻，属于现代派的技术流。
后来有一回，克莱尔偶然聊到这次手术，她才说：“美国和加拿大像那样的胖子多的去了，比那个孕妇吨位大一倍的我也碰到过，就是处理起来麻烦了点，总的来说小case一件。”
隔天上午，容许照常去查房，却发现原本属于波比的床位上躺着一个二十几岁的小伙子。当然不可能是时空错乱了，波比一夜之间长大成人。
护士凯瑟琳轻声说：“小波比昨天半夜，去世了。”
“你在跟我开玩笑？”容许无法相信。
凯瑟琳：“我没有，没有人会拿这样的事情开玩笑，妮可医生，你不该质疑我。”
容许：“对不起，我只是一时无法消化这个讯息。”
“我能理解。”
“不，你不明白。”容许摇摇头，低声说着。
容许有些失魂落魄地走到病房后的秘密基地，她像往常一样坐在小砖堆上，一个人安静地待着。
她自己不是特别清楚为什么会对一个孩子的死亡感到难过，他们除了医患关系，其实并不算熟悉。她不知道那个孩子的父亲去哪儿了，但她知道他一定绝望透了。
当这个世界所有的至亲都相继离你而去，活着是需要极大的勇气的。
容许有些后悔没有仔细探听过他们此前的落脚处，这一刻，她特别希望波比的父亲是回去找他的妻子，波比的母亲去了。
听说她病得很重，她应该接受治疗的。
容许双手捂住脸，埋头在膝盖上，掌心一片湿润。